การห้ามเลือดเป็นกระบวนการที่ร่างกายหยุดเลือดเป็นหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญ ในห้องปฏิบัติการ การทดสอบการห้ามเลือดเป็นสิ่งสำคัญในการทำความเข้าใจว่ากลไกการแข็งตัวของเลือดทำงานได้ดีเพียงใด เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดออก และเพื่อประเมินประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์ห้ามเลือด


การทดสอบคัดกรองการแข็งตัวของเลือด
วิธีหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในการทดสอบการแข็งตัวของเลือดในห้องปฏิบัติการคือการทดสอบคัดกรองการแข็งตัวของเลือด การทดสอบเหล่านี้จะให้ภาพรวมทั่วไปเกี่ยวกับความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเลือด
เวลาโปรทรอมบิน (PT)
การทดสอบเวลาของ prothrombin จะวัดเวลาที่พลาสมาจับตัวเป็นก้อนหลังจากการเติมปัจจัยเนื้อเยื่อและแคลเซียม จะประเมินวิถีภายนอกและวิถีทั่วไปของน้ำตกที่แข็งตัว PT เป็นเวลานานอาจบ่งบอกถึงการขาดปัจจัย II, V, VII หรือ X หรือการมีอยู่ของสารต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin รายงาน PT เป็นวินาที และมักจะถูกเปรียบเทียบกับค่าควบคุม อัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR) เป็นวิธีมาตรฐานในการรายงานผล PT ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อติดตามผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
เปิดใช้งานเวลา Thromboplastin บางส่วน (aPTT)
การทดสอบ aPTT จะประเมินวิถีทางภายในและวิถีทั่วไปของระบบการแข็งตัวของเลือด โดยจะวัดเวลาที่ต้องใช้ในการเกิดลิ่มเลือดหลังจากเติมสารกระตุ้นและแคลเซียมลงในพลาสมา aPTT ที่ยืดเยื้ออาจเกิดจากการขาดปัจจัย VIII, IX, XI หรือ XII หรือการมีอยู่ของเฮปารินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ การทดสอบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคฮีโมฟีเลียเอ (การขาดปัจจัย VIII) และฮีโมฟีเลียบี (การขาดปัจจัย IX)
เวลาทรอมบิน (TT)
เวลาของทรอมบินเป็นการวัดเวลาที่ใช้ในการแปลงไฟบริโนเจนเป็นไฟบรินเมื่อมีทรอมบิน TT ที่ยืดเยื้ออาจเกิดจากระดับไฟบริโนเจนต่ำ ไฟบริโนเจนที่ผิดปกติ (dysfibrinogenemia) หรือการมีอยู่ของผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายไฟบรินหรือเฮปาริน
การทดสอบการทำงานของเกล็ดเลือด
เกล็ดเลือดมีบทบาทสำคัญในการห้ามเลือด พวกมันเกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหาย รวมตัวเข้าด้วยกัน และปล่อยสารที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือด
จำนวนเกล็ดเลือด
การทดสอบที่เรียบง่ายแต่เป็นพื้นฐานคือการนับเกล็ดเลือด จำนวนเกล็ดเลือดปกติอยู่ระหว่าง 150,000 ถึง 450,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือด จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) อาจทำให้เสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น ในขณะที่จำนวนเกล็ดเลือดสูง (thrombocytosis) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
การทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือด
การทดสอบนี้วัดความสามารถของเกล็ดเลือดในการจับตัวเป็นก้อนเพื่อตอบสนองต่อตัวเร่งปฏิกิริยาต่างๆ เช่น อะดีโนซีน ไดฟอสเฟต (ADP) คอลลาเจน หรืออะดรีนาลีน เกล็ดเลือด - พลาสมาเข้มข้นผสมกับตัวเอก และการเปลี่ยนแปลงการส่งผ่านแสงจะถูกวัดเมื่อเวลาผ่านไป การรวมตัวของเกล็ดเลือดที่ลดลงสามารถเห็นได้จากความผิดปกติของการทำงานของเกล็ดเลือด เช่น Glanzmann's thrombasthenia (ข้อบกพร่องในเกล็ดเลือดไกลโคโปรตีน IIb/IIIa) หรือกลุ่มอาการ Bernard - Soulier (ข้อบกพร่องในเกล็ดเลือดไกลโคโปรตีน Ib)
เวลามีเลือดออก
เวลาเลือดออกคือการทดสอบที่ประเมินการทำงานร่วมกันของเกล็ดเลือดและผนังหลอดเลือด มีการทำกรีดเล็ก ๆ ที่ปลายแขนและวัดเวลาที่เลือดจะหยุดไหล อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้มีข้อจำกัด เนื่องจากขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงานและไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก
การทดสอบระบบละลายลิ่มเลือด
ระบบละลายลิ่มเลือดมีหน้าที่ทำลายลิ่มเลือดหลังจากซ่อมแซมหลอดเลือดที่เสียหายแล้ว
ผลิตภัณฑ์สลายไฟบริน (FDP) และ D - Dimer
FDP เป็นชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นเมื่อไฟบรินถูกทำลายโดยพลาสมิน D - dimer เป็นผลิตภัณฑ์การย่อยสลายไฟบรินเฉพาะที่เกิดขึ้นเมื่อไฟบรินที่เชื่อมโยงข้ามถูกย่อยสลาย ระดับ FDP และ D - Dimer ที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งบอกถึงกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจพบได้ในสภาวะต่างๆ เช่น การแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (DIC) ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE)
กิจกรรมของพลาสมิโนเจน
Plasminogen เป็นสารตั้งต้นของ plasmin ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ย่อยสลายไฟบริน การวัดกิจกรรมของพลาสมิโนเจนสามารถช่วยประเมินการทำงานของระบบละลายลิ่มเลือดได้ กิจกรรมของ plasminogen ต่ำอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด
การทดสอบผลิตภัณฑ์ห้ามเลือดในห้องปฏิบัติการ
ในฐานะซัพพลายเออร์ห้ามเลือด เรายังสนใจที่จะทดสอบประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์ห้ามเลือดของเราด้วย ของเราผ้ากอซทางการแพทย์ที่ดูดซับได้สำหรับการผ่าตัด,ผงสเตียรอยด์ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ, และผ้าก๊อซห้ามเลือดฆ่าเชื้อได้รับการออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการห้ามเลือดในสถานพยาบาลและศัลยกรรมต่างๆ
การทดสอบในหลอดทดลอง
การทดสอบในหลอดทดลองสามารถใช้เพื่อประเมินคุณสมบัติพื้นฐานของผลิตภัณฑ์ห้ามเลือดได้ ตัวอย่างเช่น ความสามารถของผงห้ามเลือดในการดูดซับเลือดและส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดสามารถทดสอบได้โดยการเติมผงลงในตัวอย่างเลือดในหลอดทดลองและสังเกตเวลาในการเกิดลิ่มเลือด สามารถวัดการดูดซับของผ้ากอซห้ามเลือดได้โดยการชั่งน้ำหนักผ้ากอซก่อนและหลังสัมผัสกับเลือดตามปริมาตรที่ทราบ
ในการทดสอบ Vivo
การทดสอบในสิ่งมีชีวิตมีความซับซ้อนมากกว่า แต่ให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องมากกว่าเกี่ยวกับประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์ห้ามเลือดในสิ่งมีชีวิต แบบจำลองสัตว์มักใช้เพื่อจำลองเลือดออกจากการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น แบบจำลองการบาดเจ็บของตับในหนูสามารถใช้เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของผ้าก๊อซห้ามเลือด สามารถวัดระยะเวลาในการห้ามเลือด ปริมาณเลือดที่เสีย และคุณภาพของก้อนที่ก่อตัวขึ้น และเปรียบเทียบระหว่างผลิตภัณฑ์หรือกลุ่มการรักษาต่างๆ
บทสรุป
การทดสอบการแข็งตัวของเลือดในห้องปฏิบัติการเป็นกระบวนการหลายแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบที่หลากหลายเพื่อประเมินกลไกการแข็งตัวของเลือดในด้านต่างๆ ตั้งแต่การทดสอบคัดกรองการแข็งตัวของเลือดขั้นพื้นฐานไปจนถึงการทำงานของเกล็ดเลือดเฉพาะทางและการทดสอบระบบละลายลิ่มเลือด การประเมินเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยภาวะเลือดออกและความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน และสำหรับการประเมินประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์ห้ามเลือด
หากคุณอยู่ในแวดวงการแพทย์และสนใจผลิตภัณฑ์ห้ามเลือดคุณภาพสูง เราขอเชิญคุณติดต่อเราเพื่อขอการจัดซื้อและหารือเพิ่มเติม ทีมผู้เชี่ยวชาญของเราพร้อมที่จะให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ของเราและวิธีที่สามารถตอบสนองความต้องการเฉพาะของคุณ
อ้างอิง
- ฮอฟฟ์แมน เอ็ม, มอนโร DM 3 การห้ามเลือดและการเกิดลิ่มเลือด: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติทางคลินิก ลิปปินคอตต์ วิลเลียมส์ แอนด์ วิลกินส์; 2018.
- จอร์จ เจเอ็น, แชตทิล เอสเจ เกล็ดเลือด: รูปแบบและหน้าที่ N ภาษาอังกฤษ J Med 2007;357(11):1014 - 1023.
- Levi M, van der Poll T. Hemostasis และการเกิดลิ่มเลือดในการติดเชื้อและการอักเสบ เจ ทรอมบ์ เฮโมสต์. 2017;15(1):36 - 47.







