นามธรรม
วัตถุประสงค์
เพื่อประเมินประสิทธิผลของความสัมพันธ์ระหว่าง [hyaluronic acid] (IAHA) ในการเปรียบเทียบกับ NSAIDs ที่ไม่ใช่ steroidal ยาแก้อักเสบ (OA)
วิธีการ
เราได้ค้นหา Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science และฐานข้อมูล Cochrane ตั้งแต่เริ่มก่อตั้งจนถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2013 เราได้สุ่มตัวอย่างการทดลองเปรียบเทียบ HA กับ NSAIDs สำหรับข้อเข่าหากมีรายงานอาการปวดอย่างน้อยหนึ่งข้อ ผู้วิจารณ์ทั้งสองได้สรุปข้อมูลและคุณภาพที่กำหนดไว้ ผลลัพธ์ ได้แก่ ความเจ็บปวดการทำงานและความแข็ง มีการวิเคราะห์เมตาดาต้าแบบสุ่มผล
ผล
การทดลองห้าครั้ง (ผู้เข้าร่วม 712 คน) มีส่วนช่วยในการวิเคราะห์อาการปวด ทั้งสองกลุ่มมีการปรับปรุงจากพื้นฐาน การวิเคราะห์พบว่ามีขนาดผล (ES) เท่ากับ 0.07 (95% CI:? 0.24 ถึง 0.10) เมื่อสิ้นสุดการทดลองโดยไม่ให้ความสำคัญกับการรักษา ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มที่มีความสามารถในการทำงาน 4 และ 12 สัปดาห์ที่ระดับ ES = 0.08 (95% CI:? 0.39 to 0.23)] หรือความแข็ง (ES = 0.03 (95% CI:? 0.27 to 0.34)] จากการทดลองสองครั้ง อาการปวดในบริเวณที่ฉีดยาเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบมากที่สุดในกลุ่ม HA และอาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหารพบได้บ่อยในกลุ่ม NSAIDs
ข้อสรุป
การวิเคราะห์เมตาดาต้านี้แสดงให้เห็นว่า IAHA ไม่แตกต่างจาก NSAID ในช่องปากอย่างต่อเนื่องในช่วง 4 และ 12 สัปดาห์ การศึกษาของเราไม่พบข้อกังวลด้านความปลอดภัย อย่างไรก็ตามการทดลองที่รวมไว้มีเพียงระยะเวลาติดตามสั้น ๆ เท่านั้น จากข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ดีของ IAHA กับ NSAIDs ผลลัพธ์นี้แสดงให้เห็นว่า IAHA อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับ NSAIDs สำหรับข้อเข่า OA โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่เป็นระบบ
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
